保険診療を行うにあたり、全ての患者さまに婚姻関係の確認する事が義務付けられています。

自費診療の方も同様の方針です。

 

 

通院中の方、初めて受診される方は、こちらのページにあります一覧表で必要書類をご確認ください。

なお、ご提出頂けない場合は保険/自費に関わらず診療をお受けできませんので、予めご了承ください。

事実婚（未入籍・別姓）の方で直近3ヵ月以内に戸籍謄本・抄本をご提出頂きました方については、戸籍書類の再提出は不要です。（当院からお渡しします書類の提出は必要です。）

当院でお渡しします書類も含め一式が全ての整った段階でご提出ください。

一部だけの受け取りは致しませんのでご注意ください。

 

※以前より通院中の方で次回の診察にご提出が難しい場合は速やかにご提出頂きますようお願い申し上げます。

 

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